乌帕替尼治疗后出现急性早幼粒细胞白血病合并下肢静脉血栓：首例病例报告

病例概况与背景

　　乌帕替尼作为一种口服选择性JAK1抑制剂，已获批用于治疗多种自身免疫性疾病。尽管其已知会增加恶性肿瘤和血栓栓塞事件的风险，但既往尚无报道将其与急性早幼粒细胞白血病（APL）关联。本报告描述首例在使用乌帕替尼治疗白癜风后发生APL合并下肢静脉血栓的病例。

　　临床表现与诊断

　　患者在整个临床过程中维持正常或轻度下降的血小板水平，且未出现需输注血制品的显著凝血异常。这些特征与传统APL的典型表现存在显著差异——APL通常以严重出血倾向及弥散性血管内凝血为特征。这一独特表型提示乌帕替尼可能诱导了一种具有不同生物学行为的APL亚型。

　　治疗与转归

　　患者接受全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）标准诱导方案治疗后，达到完全缓解，治疗过程平稳。尽管合并血栓事件，但未影响治疗进程。