贝派地酸纳入 ACC/AHA 指南 高胆固醇血症迎来降脂新方案

2026 年 3 月，美国心脏协会联合美国心脏病学会发布的《2026 ACC/AHA 血脂异常管理指南》，正式将贝派地酸（bempedoic acid）纳入临床推荐，用于他汀不耐受或常规治疗不达标的原发性高胆固醇血症患者。作为全新机制的口服降脂药，该药此前已获美国 FDA 批准上市，为广大高胆固醇患者提供了新的治疗选择。

　　贝派地酸是全球首个获批的 ATP 柠檬酸裂解酶（ACL）抑制剂，属于口服小分子降脂药物，2020 年获美国 FDA 批准上市，用于杂合子家族性高胆固醇血症与动脉粥样硬化性心血管疾病患者的降脂辅助治疗。此次正式纳入国际权威指南，标志着该药的临床价值得到广泛认可，成为他汀类药物之外的重要降脂选择。

　　核心临床研究数据显示，贝派地酸单药治疗时，可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低 21%~24%；在与最大耐受剂量他汀联合使用时，可在他汀基础上再降低 17%~18% 的 LDL-C。对于他汀类药物治疗效果不佳的患者，加用贝派地酸可进一步提升降脂达标率。

　　需要说明的是，临床试验结果仅代表受试人群的整体数据，不等于所有患者均可获益，实际降脂效果会因基线血脂水平、饮食控制、合并用药等因素存在个体差异。

　　与他汀类药物相比，贝派地酸最突出的特点是无肌肉相关毒性，不会引发肌痛、肌炎等不良反应，尤其适合他汀不耐受的患者。该药口服给药，每日一次，用药便捷，适合长期血脂管理。