兰泽替尼用法用量：240mg每日一次剂量调整及特殊人群用药指南

兰泽替尼的标准化用法为每日一次口服240mg，整片吞服，可与食物同服或空腹服用，但需保持用药时间一致以维持血药浓度稳定。其剂量调整及特殊人群用药需严格遵循以下原则：

　　剂量调整原则

　　漏服处理：若漏服且距离下次服药时间超过12小时，可按量补服；若不足12小时，则跳过漏服剂量，按原计划继续用药，避免双倍剂量。

　　不良反应管理：出现≥3级不良反应（如间质性肺病、严重皮疹、肝毒性）时，需暂停用药直至症状缓解至≤1级，随后恢复原剂量；若再次发生同等级别不良反应，则永久停药。

　　特殊人群用药

　　肝功能不全：轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量；中重度肝功能损害（Child-Pugh B/C级）患者因药物代谢减缓，需谨慎使用并密切监测肝功能。

　　肾功能不全：目前尚无针对肾功能不全患者的剂量调整推荐，建议根据肌酐清除率评估用药风险。

　　老年患者：≥65岁患者无需因年龄调整剂量，但需加强不良反应监测，尤其是疲劳、腹泻等常见症状。

　　妊娠与哺乳期：兰泽替尼可能对胎儿造成损害，妊娠期女性禁用；哺乳期女性用药期间应停止哺乳。

　　药物相互作用

　　兰泽替尼主要通过CYP3A酶代谢，与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）联用时需暂停治疗；与强效CYP3A诱导剂（如利福平）联用时可能降低疗效，需避免同时使用。此外，与抗凝药联用时需密切监测凝血功能，以降低静脉血栓风险。