阿卡替尼用法用量指南：成人每日剂量、服用时间及调整原则

成人每日剂量

　　阿卡替尼的成人标准剂量为每次100毫克，每日两次，口服给药。剂量调整需基于以下原则：

　　非血液学毒性：若出现≥3级非血液学毒性（如严重感染、出血等），首次发生时暂停用药，待毒性缓解至≤1级后恢复原剂量；第二次发生时减量至每日一次100毫克；第三次发生时终止治疗。

　　血液学毒性：若出现3级血小板减少伴出血、4级血小板减少或4级中性粒细胞减少持续＞7天，首次发生时暂停用药，缓解后恢复原剂量；第二次发生时减量至每日一次100毫克；第三次发生时终止治疗。

　　药物相互作用：与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）联用时，需暂停阿卡替尼治疗；与中度CYP3A抑制剂（如红霉素）联用时，减量至每日一次100毫克；与强效CYP3A诱导剂（如利福平）联用时，增量至每次200毫克，每日两次。

　　服用时间

　　阿卡替尼的服用时间需固定以维持血药浓度稳定：

　　每日两次：建议早晚各一次，间隔约12小时（如早8点和晚8点）。

　　进餐影响：可与食物同服或空腹服用，但需保持一致（如始终空腹或始终与食物同服）。

　　用药依从性：若需联合其他药物（如奥滨尤妥珠单抗），需根据联合方案调整服药顺序和时间。

　　调整原则

　　阿卡替尼的剂量调整需综合评估疗效与安全性：

　　疗效评估：定期通过影像学检查（如CT、MRI）和血液学检测评估肿瘤缓解情况，若疾病进展需调整治疗方案。

　　安全性监测：密切监测血常规、肝功能、心电图等指标，及时发现并处理不良反应。

　　患者因素：根据年龄、肝肾功能、合并症等调整剂量，老年患者或肝肾功能不全者需减量使用。