阿那莫林说明书最新版：适应症、用法用量、禁忌人群全梳理

阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质症状。这些患者往往对营养疗法等效果不佳，且在3.6个月内体重减轻5%以上伴食欲不振。同时，他们还需符合以下条件中的两项以上：疲劳或倦怠感、全身肌肉骨骼减少、CRP值超过0.5mg/dl、血红蛋白值低于12g/dl或白蛋白值3.2g/dl以下。这些严格的适应症确保了阿那莫林能够精准地作用于那些最需要治疗的患者群体。

　　用法用量

　　阿那莫林的推荐成人用量为每天一次空腹口服100mg。为了确保药物的最佳吸收效果，患者应在早起空腹时服用，并在服药后间隔1小时方可进食。这一用法用量是基于大量的临床试验和药代动力学研究确定的，旨在为患者提供最佳的治疗效果。同时，患者在使用阿那莫林期间应定期评估体重变化、食欲改善情况等指标，以确定是否继续使用该药物。

　　禁忌人群

　　尽管阿那莫林在癌症恶病质治疗中表现出色，但并非所有患者都适合使用。以下人群应禁用或慎用阿那莫林：

　　对药物成分过敏者：对阿那莫林中任何成分有过敏史的患者应禁用该药物，以避免出现严重的过敏反应。

　　心脏疾病患者：患有充血性心力衰竭、心肌梗塞或心绞痛等心脏疾病的患者应禁用阿那莫林。该药物可能抑制心脏功能，导致症状恶化。

　　传导系统疾病患者：有高度刺激传导系统障碍（如完全房室传导阻滞等）的患者应禁用阿那莫林。该药物具有钠通道抑制作用，可能抑制传导系统，使病情恶化。

　　正在服用特定药物的患者：正在服用克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑等CYP3A4抑制剂的患者应禁用阿那莫林。这些药物可能抑制阿那莫林的代谢，导致血药浓度升高，增加不良反应的风险。

　　中度或重度肝功能不全患者：中度或重度肝功能不全（Child-Pugh分类B及C）的患者应禁用阿那莫林。肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能不全可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。

　　消化道器质性异常患者：因消化道器质性异常（如胃肠道阻塞）而难以经口摄入食物的患者应禁用阿那莫林。这些患者无法正常吸收药物，可能导致治疗无效。

　　注意事项

　　在使用阿那莫林期间，患者还需注意以下事项：

　　定期监测心电图：阿那莫林可能引起心电图异常（如PR间期或QRS宽度显著延长、QT间期延长等），因此患者应定期测量心电图、脉搏、血压等指标，以便及时发现并处理异常情况。

　　监测血糖和肝功能：阿那莫林可能导致血糖升高和肝功能障碍，因此患者应定期监测血糖和肝功能指标。如出现异常表现（如皮肤或眼睛发黄、尿色加深、恶心、呕吐等），应及时就医。

　　避免与其他药物相互作用：在使用阿那莫林之前，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。特别是与CYP3A4抑制剂合用时，应特别谨慎。