二氮嗪胆碱缓释片漏服剂量，中断处理方法及规范剂量调整

二氮嗪胆碱缓释片（DiazoxideCholineExtended-Release，DCCR，商品名VYKATXR）为钾通道开放剂，用于普拉德-威利综合征（PWS）患者高食欲治疗，推荐起始剂量60mg每日一次，晨服，空腹或随餐均可。

　　一、漏服剂量处理方法

　　漏服时间＜12小时：发现后立即补服原剂量，次日按常规时间服药，不加倍剂量。

　　漏服时间≥12小时：跳过漏服剂量，次日按常规时间服原剂量，不补服、不加倍。

　　连续漏服≥3天：恢复服药前需监测血糖、血压、体重，确认无异常后从原剂量重启，无需减量。

　　漏服禁忌：严禁双倍剂量补偿，避免引发严重低血压、高血糖风险。

　　二、治疗中断处理方法

　　短期中断（≤7天）：因不良反应或手术暂停，恢复时从原剂量重启，无需滴定。

　　长期中断（＞7天）：停药超过1周，重启时从30mg每日一次起始，每3-7天递增30mg，至原维持剂量。

　　不良反应中断：因水肿、高血糖、低血压停药，需症状缓解、实验室指标恢复后，从低剂量重启并密切监测。

　　不可自行停药：未经医生指导中断可导致食欲反弹、体重增加、血糖波动，需严格遵循医嘱。

　　三、规范剂量调整原则

　　起始与滴定：起始60mg每日一次；每3-7天评估耐受性，可递增30mg，最大剂量180mg每日一次。

　　基于血糖调整：空腹血糖＞7.0mmol/L，减量30mg；＞10.0mmol/L暂停，恢复后减量重启。

　　基于水肿调整：轻度水肿（体重增加＜5%）限盐观察；中度（5%-10%）减量30mg；重度（＞10%）暂停，利尿后低剂量重启。

　　基于血压调整：收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，减量30mg；持续低血压暂停，恢复后减量。

　　肾功能不全：轻度（eGFR60-89）无需调整；中度（30-59）减量50%；重度（＜30）禁用。

　　肝功能不全：轻度无需调整；中度慎用，减量50%；重度禁用。

　　二氮嗪胆碱缓释片漏服需按时间窗补服或跳过，不可加倍；短期中断可原剂量重启，长期中断需重新滴定；剂量调整基于血糖、水肿、血压及肝肾功能，遵循逐步递增/递减原则。