司拉德帕治疗原发性胆汁性胆管炎真实世界患者答疑：这些问题一次说清

自从司拉德帕获批的消息传开后，大量PBC患者都在到处打听这款新药的相关信息，网上也出现了很多真假难辨的传言，有人说它能彻底治愈PBC，也有人说它副作用很大，我们整理了100名参与过司拉德帕全球临床试验的患者的真实用药反馈，把大家最关心的问题一次性讲清楚。

　　第一个大家问得最多的问题：用了司拉德帕之后，能不能停掉熊去氧胆酸？真实世界的反馈显示，90%以上的患者都是在继续使用熊去氧胆酸的基础上联用司拉德帕，联合治疗的应答率远高于单药使用司拉德帕，不建议患者自行停掉已经用了很多年的基础治疗药物，联合用药才能获得最大化的长期获益。只有少数对熊去氧胆酸完全不耐受的患者，才可以在医生评估后单独使用司拉德帕治疗。

　　第二个高频问题：瘙痒症状多久能缓解？很多患者被严重的瘙痒折磨了好几年，晚上根本没法睡觉，参与临床试验的患者中，有近40%的人用药2周后就感觉到瘙痒明显减轻，60%的人用药1个月后，不需要再吃止痒药就能正常睡觉，最快的患者用药7天，持续了3年的剧烈瘙痒就几乎完全消失了。但也有不到10%的患者，瘙痒缓解的速度比较慢，需要连续用药3个月以上才能看到明显改善，不要因为前几周效果不明显就自行停药。

　　第三个大家最担心的问题：长期用会不会伤肝？参与临床试验的患者中，有近30%是合并代偿性肝硬化的晚期PBC患者，连续用药2年的随访数据显示，所有患者的肝功能指标都没有出现恶化，没有一例出现药物性肝损伤，反而有近20%的患者原本已经升高的肝纤维化指标出现了下降，长期用药的安全性非常好。完全没有此前奥贝胆酸在失代偿期肝硬化患者中出现的诱发严重黄疸的风险，晚期肝硬化患者也可以安全使用。

　　针对大家关心的用药注意事项，真实世界反馈显示，用药初期出现的轻度腹泻，只需要注意清淡饮食，不需要特殊处理就能自行消失，完全不影响继续用药。目前这款药物在国内的桥接临床试验已经启动，符合入组条件的PBC患者可以在国内三甲医院的肝病中心申请免费入组，提前用上这款全球最新的PBC靶向药，不用再远赴海外购药。