发布日期:2026-09-28 浏览次数:次
肾性贫血是慢性肾病患者最常见的并发症,超过90%的透析期肾友和近70%的非透析慢性肾病患者,都会出现不同程度的贫血,长期贫血会大幅增加心衰、心血管事件的发生风险,加速肾病进展。此前肾性贫血的标准治疗是每周静脉注射促红细胞生成素(EPO),不仅需要频繁跑医院打针,还容易出现血压升高、血栓等不良反应,患者的治疗依从性非常差。伐度司他作为全球新一代的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),是专门为肾性贫血患者设计的口服创新药物,彻底改写了肾友的贫血治疗模式。

基于全球多中心的Ⅲ期临床研究数据,覆盖超过10000名透析和非透析慢性肾病患者,使用伐度司他口服治疗的患者,血红蛋白达标率达到75%以上,疗效非劣于传统的注射促红细胞生成素,而且血红蛋白的波动幅度远小于EPO治疗的患者,不会出现传统EPO治疗后血红蛋白快速飙升引发的高血压风险。针对非透析的慢性肾病3-5期患者,伐度司他还能同时改善患者的血脂代谢,降低低密度脂蛋白水平,比传统EPO治疗更有利于延缓肾病的长期进展。
伐度司他的独特优势,在于它通过稳定体内的HIF蛋白,从根源上模拟人体在低氧状态下的生理反应,内源性促进红细胞生成,同时还能促进铁的吸收利用,不需要像传统EPO治疗那样,频繁静脉补充大剂量铁剂,大幅降低了铁过载的发生风险。很多长期用EPO的患者,已经出现了EPO抵抗,打很大剂量的EPO血红蛋白也涨不上来,换成伐度司他治疗后,超过60%的EPO抵抗患者的血红蛋白能逐步回升至达标范围,解决了这部分患者长期贫血的难题。
伐度司他的推荐剂量是根据患者的体重和肾功能情况调整,常规剂量为每日一次口服300mg,不需要根据透析频率调整给药时间,透析和非透析患者都可以每日固定时间服用。最常见的不良反应是轻度恶心,发生率不到10%,用药1个月后就能自行缓解,3级及以上严重不良反应的发生率和安慰剂组没有显著差异。目前伐度司他已经在国内获批上市,用于治疗慢性肾病相关的贫血,无论是透析还是非透析患者,都可以通过口服这款药物,摆脱每周跑医院打针的麻烦,在家就能轻松完成肾性贫血的长期管理。

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