阿伐曲泊帕Avatrombopag该怎么吃？用法用量与服用周期

阿伐曲泊帕（马来酸阿伐曲泊帕片，苏可欣）是口服血小板生成素受体激动剂，其“怎么吃”取决于适用的具体场景——目前在国内主要包括慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的围手术期使用，以及其后新增的慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）成人患者的治疗，两种场景的用法用量与周期并不相同。

　　对于慢性肝病相关血小板减少症（择期操作/手术前），用法为口服、与食物同服，每天一次、连续口服5天。在择期有创检查或手术前10至13天开始服用，剂量按基线血小板计数：＜40×10⁹/L者每日60 mg，40至＜50×10⁹/L者每日40 mg。患者须完成全部5天治疗，并在末次给药后的5至8天内接受手术。慢性肝病患者不得借助本品来恢复“正常”血小板计数，本品仅用于围手术期短期提升。

　　对于慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）成人患者（针对既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等反应不佳者），起始剂量为20 mg（1片）每日一次，之后根据血小板计数调整给药剂量或频率，目标是使血小板计数维持在≥50×10⁹/L，每日剂量不超过40 mg。具体上调或下调须由医生依据血象个体化决定，并定期监测血小板计数以防过高增加血栓风险。

　　在服用周期与漏服处理上，无论哪种适应症，漏服均应在发现时立即服药，次日按原计划时间服下一剂，不得用增加单次剂量的方式弥补。治疗期间须定期测定血小板计数（CLD场景在治疗前及手术当天，ITP场景按医嘱定期），警惕血栓形成/血栓栓塞并发症。阿伐曲泊帕为处方药，具体剂量、疗程与监测方案务必遵从说明书并由主治医生指导，患者不可自行增减或长期无监测使用。