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银屑病不仅仅是皮肤病,还要小心关节炎

发布日期:2021-04-20 浏览次数:

银屑病不仅仅是皮肤病,还要小心关节炎

提起银屑病,有的人可能不太了解,不过说起它的另一个名字“牛皮癣”,相信很多人就知道了。银屑病俗称牛皮癣,是一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。

皮肤病变已经让人很难受了,但银屑病可不只是皮肤会有病变,还可能会导致关节畸形!我们把银屑病合并有关节炎的这类病叫做银屑病关节炎。银屑病患者中约有5%~7%会发生关节炎,其中75%患者先出现皮损,后出现关节炎,10%先出现关节炎,后出现皮损,15%皮损与关节炎同时出现。

银屑病不仅仅是皮肤病,还要小心关节炎

 

那么银屑病关节炎的主要表现有哪些呢?我们又该如何鉴别呢?得了这个病又该怎么办呢?今天就带大家来了解下银屑病关节炎的一些知识。

皮肤损害不好瞧

银屑病关节炎包含银屑病的皮肤损害和关节炎症两大类症状。皮肤损害一般分为寻常型、脓疱型和红皮病型。90%的银屑病皮肤损害属于寻常型,好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布,要特别注意头发、会阴、臀、脐等隐藏部位。皮损表现为丘疹或斑块,圆形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血。皮肤科及风湿免疫科均可以确诊。

银屑病不仅仅是皮肤病,还要小心关节炎

 

关节疼痛惹人恼

银屑病关节炎的本质是炎性关节病,初期表现为关节及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,若不及时治疗,晚期可出现关节融合,导致残废,严重影响患者的身心健康。依据临床特点分为5种类型:

(1)单关节炎或少关节炎型

以手足指(趾)弥漫性肿胀为特点,受损指(趾)可呈典型的腊肠样改变。膝、踝、髋、腕关节亦可受累。

 

(2)远端指间关节炎型

病变主要累及手指远端指间关节,通常伴发银屑病指甲病变(甲板有点状凹陷,失去光泽,或甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚,游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如,甲癣样改变)。

(3)残毁性关节炎型

此类患者手指骨和掌骨有骨质溶解,受累手指变为望远镜式的套叠状,且此类型患者皮肤损害较严重。

(4)对称性多关节炎型

以近端指间关节和掌指关节炎症为主,其他大小关节也可受累。受累关节分布与类风湿关节炎类似。

(5)脊柱关节病型

该型趋向累及男性和年纪大的患者,常出现脊柱和骶髂关节疼痛、僵硬,与强直性脊柱炎相似。

可以看得出,银屑病关节炎的关节表现是多种多样的,有些表现甚至和其他疾病很像,所以如果银屑病患者出现关节疼痛的情况,应及时就医,万不可以为是寻常关节炎症而忽视治疗,如果因延误治疗导致了关节畸形,则得不偿

 

中西医结合疗效高

银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏、修复银屑病皮损。本病与免疫相关,需长期应用免疫抑制剂治疗,如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。关节疼痛急性发作的患者应当加用双氯芬酸、塞来昔布等非甾体类抗炎药或糖皮质激素抗炎止痛,缓解病情,皮肤损害可外擦药物治疗。

银屑病关节炎属于中医的痹证范畴,其皮肤损害相当于中医之“白庀”。该病多由机体营血亏损,复感外邪,内外相合,闭阻经络,气血不畅,阴津营血不能达于肌表,而致皮肤关节等损害。初期以祛邪为主,后期以扶正为主,或扶正祛邪兼顾。

临床上常将本病分为风寒阻络、风热血燥、湿热蕴结、热毒炽盛、血虚风燥、肝肾亏虚六个证型,针对不同证型的患者采用不同的治疗思路,并可以结合中药外洗、外敷、针灸等中医治疗,对每一位患者进行“精准治疗”。

日常养护要记牢

本病目前尚无法根治,所以每一位患者都必须做好“持久战”的准备,要长期与病情做斗争,最大程度上减少对生活的影响。

1. 劳逸结合:要保持充足的休息,避免过度疲劳和关节损伤,但同时应注意关节功能锻炼,每天做一到两遍关节保健操,维持关节功能;

银屑病不仅仅是皮肤病,还要小心关节炎

 

2. 良好生活习惯:本病患者忌烟、酒和刺激性食物,以防皮肤及关节疼痛受刺激而发作;

银屑病不仅仅是皮肤病,还要小心关节炎

 

3.心情愉悦:良好的心态有助于疾病的控制及缓解,保持良好的心态,一切都会好起来;

4.坚持治疗:本病虽然无法根治,但是合理的治疗方案可以大大改善患者的生活质量,减少疾病加重发作的次数,防止关节畸形,所以坚持治疗是每一位患者所必须做到的,切不可因为病情减轻了就自行中断治疗;

5.定期复诊:由于长期服用药物治疗,所以本病患者一定要养成定期复诊的好习惯,定期复查血液指标,调整治疗方案,做到对自己的身体“心中有数”。

关于银屑病关节炎就先简单的介绍到这里,更多专业的知识,请咨询风湿免疫科专科医师。记住:银屑病可不简单,还要小心关节炎!

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