阿卡替尼是什么药？适应症、用法用量及临床应用详解

阿卡替尼（Acalabrutinib）是一种第二代布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。作为靶向抗癌药物，阿卡替尼通过精准抑制BTK蛋白的活性，阻断B细胞恶性肿瘤（如套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等）的信号传导通路，从而抑制癌细胞的增殖与存活。其高选择性和低毒性特点，使其在临床应用中展现出显著优势，并获得美国食品药品管理局（FDA）授予的“突破性药物”和“孤儿药”称号。

　　适应症

　　阿卡替尼的核心适应症包括三类B细胞恶性肿瘤：

　　套细胞淋巴瘤（MCL）：针对已接受过至少一种治疗的复发或难治性患者，阿卡替尼是重要治疗选择。MCL是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，中老年男性高发，常累及淋巴结、脾脏及骨髓。阿卡替尼通过抑制BTK，可显著缩小肿瘤体积并延长生存期。

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）：作为CLL的一线或后续治疗药物，阿卡替尼适用于初治患者及复发/难治患者。CLL是成人最常见的白血病类型，进展缓慢但难以治愈，阿卡替尼可延缓疾病进展并改善生活质量。

　　小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：SLL与CLL为同一疾病的不同表现形态，阿卡替尼对SLL患者同样有效，可减少肿瘤细胞数量并缓解症状。

　　用法用量

　　阿卡替尼的标准用法为口服胶囊，剂量需根据适应症和患者耐受性调整：

　　标准剂量：成人推荐剂量为每次100毫克，每日两次（间隔约12小时），整粒吞服，可与食物同服或空腹服用。需固定每日服药时间以维持稳定血药浓度。

　　漏服处理：若漏服且距离下次服药时间超过3小时，无需补服，按原计划继续用药；若漏服后3小时内记起，可立即补服。

　　特殊人群：吞咽困难者可在医生指导下将药片压碎后与软食或饮料混合服用。

　　长期数据证实，阿卡替尼的耐受性良好，因不良反应导致停药的比例较低，常见不良反应包括头痛、腹泻、疲劳等，多为轻中度。