使用康奈非尼Encorafenib，恩考芬尼期间要注意什么？饮食、复查及生活护理全指南

恩考芬尼，BRAFTOVI）期间，患者需在治疗前由医师确认肿瘤存在BRAF V600突变（野生型BRAF患者不适用），并在联合用药方案下规范服药。在饮食方面，康奈非尼可与食物同服或空腹服用，应整粒吞服，不可咀嚼、打开或压碎；需要特别注意的是，服药期间应避免食用葡萄柚及葡萄柚汁，因为葡萄柚可能增加体内康奈非尼的浓度、影响药效与安全性。关于酒精建议遵医嘱。合并用药上，须告知医师所有正在使用的处方药、非处方药、维生素与中草药，尤其避免与强效CYP3A诱导剂长期合用（可能降低康奈非尼浓度），并关注与地尔硫卓、克拉霉素、氟康唑、红霉素等CYP3A相关药物的相互作用。

　　在复查与监测上，开始治疗前须完成BRAF基因检测，并进行基线血液学、肝肾功能、电解质（钾、钙、镁）及心脏评估（包括QT间期）。用药期间须按计划复诊：皮肤癌监测是重点——医师应在治疗前、治疗期间每2个月、以及停药后最长6个月内检查皮肤有无新发皮肤癌（如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌），并关注非皮肤部位肿瘤迹象；同时监测眼部症状（葡萄膜炎/虹膜炎）、心脏QT间期延长、出血征象、肝功能与肾功能。若出现新发疣、不愈的皮肤破损、痣的大小或颜色改变、视力变化、心悸、严重头痛、便血或直肠出血等，须及时告知医师。

　　生活护理方面，育龄女性须在康奈非尼治疗期间及末次给药后2周内使用有效的非激素避孕措施（因康奈非尼可能使激素类避孕药失效，且具胚胎毒性）；哺乳期妇女应避免使用，尚不清楚药物是否进入母乳。患者可能出现疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等常见反应，多数在治疗初期出现并可随疗程减轻，但仍须记录并告知医师；因可能感到疲劳或视力模糊，驾驶或操作机器须谨慎。漏服处理：若距漏服在12小时内可补服，超过12小时则跳过、不双倍补服；若服药后呕吐则跳过该剂、不重复，并酌情告知医师以预防未来恶心。所有调整均应在专科医师指导下进行。