据估计，每年约有8万人被诊断为淋巴瘤。淋巴瘤的两个主要类型包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中NHL约占90%。NHL可进一步分为三大类：B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和自然杀伤（NK）细胞淋巴瘤。

B细胞淋巴瘤最常见的两种亚型是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）。其他类型的B细胞淋巴瘤包括：套细胞淋巴瘤（MCL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）/慢性淋巴细胞白血病（CLL）、双重打击淋巴瘤（DHL）、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMLBCL）、脾边缘区B细胞淋巴瘤（MZBL）、淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）和Burkitt淋巴瘤等。

本文将盘点HL和NHL的免疫治疗，介绍常见的副作用及干预措施。

危险因素

已确定NHL发生的多种风险因素，包括家族史、遗传、人种、环境暴露、免疫系统疾病、药物和感染等（表1，2）。

表1 淋巴瘤的危险因素

表2 与特定淋巴瘤亚型相关的风险因素

淋巴瘤的免疫治疗

化疗药物和放疗是淋巴瘤治疗的基础。然而，新型药物改善了淋巴瘤患者的预后，逐渐成为淋巴瘤的标准治疗。

根据特定亚型，传统的淋巴瘤化疗包括嘌呤类似物、烷化剂和蒽环类药物。细胞信号通路识别的进展推动了新型、靶向特定分子的治疗方案的出现。

最近开发了几种新型生物制剂被美国食品药品监督管理局（FDA）批准作为血液恶性肿瘤（包括淋巴瘤）的靶标，包括单克隆抗体、检查点抑制剂（包括PD-1和PD-L1抑制剂）、PI3激酶抑制剂、免疫调节剂、Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂和BCL-2抑制剂，并在多种淋巴瘤适应证中进行效果评价。

表3 淋巴瘤的免疫治疗药物