英菲格拉替尼用法用量指南：服用剂量、频次及调整注意事项

英菲格拉替尼的用药需严格遵循个体化原则，根据患者基因状态、肝肾功能及不良反应调整剂量与频次，以确保疗效与安全性。

　　标准剂量与周期：固定时间与空腹服用

　　推荐剂量为每日125毫克（100毫克+25毫克胶囊组合），连续口服21天，停药7天，构成28天治疗周期。用药需固定时间，且保持空腹状态（饭前至少1小时或饭后2小时），用整杯水整粒吞服胶囊，避免压碎、咀嚼或溶解，以确保药物稳定释放。若漏服超过4小时或呕吐，无需补服，次日按原剂量继续用药。

　　特殊人群剂量调整：肝肾功能不全者需减量

　　肾功能不全：轻中度患者（肌酐清除率30-89毫升/分钟）每日剂量减至100毫克，治疗周期不变；重度患者（肌酐清除率<30毫升/分钟）因缺乏数据，暂无推荐剂量。

　　肝功能不全：轻度患者（总胆红素≤1.5倍正常上限或AST升高）每日剂量100毫克；中度患者（总胆红素1.5-3倍正常上限）每日剂量75毫克；重度患者（总胆红素>3倍正常上限）因缺乏数据，暂无推荐剂量。

　　不良反应管理：剂量调整与停药指征

　　高磷血症：若血清磷酸盐水平高于5.5毫克/分升但不超过7.5毫克/分升，继续当前剂量并使用磷酸盐结合剂；若高于7.5毫克/分升或单次高于9毫克/分升，暂停用药直至磷酸盐水平恢复至≤5.5毫克/分升，再根据持续时间恢复原剂量或减量。

　　眼毒性：用药前及治疗1、3个月后每3个月进行眼科检查（包括OCT扫描），若出现视网膜色素上皮脱离（RPED）且14天内未消退，暂停用药直至消退，再恢复原剂量或减量。

　　4级不良反应：如严重肝功能损伤、间质性肺病等，需永久停药。

　　用药前检测与伴随治疗：基因检测与磷结合剂

　　用药前必须通过FDA批准的检测确认FGFR2基因融合或重排，否则禁止使用。为预防高磷血症相关并发症（如软组织矿化、血管钙化），患者通常需同步接受磷结合剂治疗，具体方案由医生根据个体情况制定。

　　特殊人群用药：妊娠与生育影响

　　妊娠期女性用药可能对胎儿造成伤害，治疗期间及末次给药后1个月内需采取有效避孕措施；男性患者若伴侣有生育潜力，需在治疗期间及末次给药后1个月内使用避孕套。此外，尚未确定英菲格拉替尼在儿科患者中的安全性与有效性，65岁及以上老年患者无需调整剂量，但需更频繁监测不良反应。