玛伐凯泰Mavacamten的用法用量如何规定，漏服药物该正确处理？

玛伐凱泰Mavacamten，迈凡妥）为口服胶囊剂型，规格包含2.5mg、5mg、10mg、15mg，用于成人有症状梗阻性肥厚型心肌病治疗，给药方案需遵循逐步剂量滴定原则，定期复查心脏超声，监测左心室射血分数及流出道压差，防止发生收缩性心力衰竭。

　　标准用法用量

　　本品口服给药，每日固定时间服用一次，可随餐或空腹服用，需整粒吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼胶囊。起始剂量为2.5mg每日一次口服；用药4周后复查超声心动图，评估LVEF、Valsalva激发左室流出道压差和临床症状，若LVEF维持在50%以上、无心力衰竭症状，可上调剂量至5mg每日一次；后续继续随访评估，根据梗阻程度、症状和心功能情况逐步上调剂量，最大推荐剂量为15mg每日一次。整个滴定周期需要数周达到稳态血药浓度，不可盲目快速加量。剂量调整核心原则：全程保证LVEF≥50%，一旦复查LVEF＜50%，应立即暂停用药，每4周复查心脏超声，直至LVEF恢复至≥50%后，由医生评估恢复用药及起始剂量；出现心衰症状、严重气短、乏力、晕厥时及时复诊干预。维持剂量确定后，建议每12周复查超声心动图评估心功能及流出道压差，动态优化剂量。药物相互作用调整：CYP2C19慢代谢人群、联用CYP3A4或CYP2C19抑制剂时药物暴露量升高，需显著降低剂量、增加复查频次，必要时暂停用药；联用诱导剂会降低药效，应尽量避免。肝功能不全患者需加强监测，轻中度肝功能不全酌情减量，重度肝功能不全不推荐使用。

　　漏服药物正确处理

　　若发生漏服，应尽快补服本次剂量，次日按照原定服药时间正常服药，严禁在同一天服用双倍剂量弥补漏服，避免药物过量导致心肌收缩力过度抑制、诱发心力衰竭。不可在次日一次性服用两次剂量，后续回归每日单次服药方案即可。如果漏服后距离下一次正常服药间隔很短，则跳过漏服剂量，直接按原有时间服用当日剂量，保证每日仅单次服药。不可擅自增加剂量或改变服药周期，用药期间避免饮酒及未知成分保健品。

　　其他重要用药事项

　　育龄女性用药期间需做好有效避孕措施；不用于妊娠女性。用药初期避免剧烈体力活动，逐步恢复运动，监测胸闷、气短、头晕等症状变化。若出现持续气短、下肢水肿、乏力加重等心衰表现，需立刻就医检查心功能。本品为长期慢病用药，需建立规律随访复查机制，在心内科专科指导下完成剂量滴定与维持治疗，兼顾改善梗阻症状和保障心脏收缩功能安全。