奎扎替尼功效与作用详解：适用人群、用法用量及注意事项

奎扎替尼（Quizartinib，商品名Vanflyta）作为一种口服高选择性FLT3抑制剂，在治疗急性髓系白血病（AML）领域展现出显著疗效。本文将详细介绍奎扎替尼的功效与作用、适用人群、用法用量以及注意事项，帮助读者更好地了解和使用这一药物。

　　功效与作用

　　奎扎替尼通过精准抑制FLT3信号通路，阻断癌细胞增殖，显著改善患者生存期。FLT3是一种原癌基因，其内部串联重复（FLT3-ITD）突变是急性髓系白血病中最常见的突变之一，这种突变的存在是预后不良的标志。奎扎替尼作为FLT3抑制剂，能够特异性地靶向FLT3-ITD突变，抑制癌细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存期。

　　除了治疗复发/难治性急性髓系白血病外，奎扎替尼还可用于晚期系统性肥大细胞增多症的症状控制以及特定基因突变的实体瘤（如胃肠道间质瘤）的治疗。这一广泛的适应症范围，使得奎扎替尼成为多种肿瘤疾病治疗的重要选择。

　　奎扎替尼主要适用于以下人群：

　　复发/难治性急性髓系白血病（AML）患者：尤其是携带FLT3-ITD突变的AML患者，奎扎替尼能够显著改善其生存期和生活质量。

　　晚期系统性肥大细胞增多症患者：奎扎替尼可用于控制患者的症状，减轻疾病带来的不适。

　　特定基因突变的实体瘤患者：在医生指导下，奎扎替尼可用于治疗特定基因突变的实体瘤，如胃肠道间质瘤等。

　　用法用量

　　奎扎替尼的推荐剂量为每日一次口服，每次50毫克（1片）。患者应在固定时间服用药物（如早餐后），并整片吞服，不可咀嚼或压碎。对于肝肾功能不全者，初始剂量需减至25毫克每日一次，并根据耐受性调整剂量。老年患者（≥65岁）无需特殊调整剂量，但需密切监测不良反应。

　　奎扎替尼的疗程需持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性，具体遵医嘱执行。若患者漏服药物时间未超过12小时，应尽快补服；若超过12小时，则跳过该次剂量并按原计划服用下一剂，禁止双倍剂量服用。

　　在使用奎扎替尼时，患者需注意以下事项：

　　血液学异常：奎扎替尼可能引发中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等血液学异常，需定期监测血常规，及时发现并处理异常情况。

　　胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道反应是奎扎替尼常见的不良反应，建议餐后服药以减轻症状。

　　QT间期延长：奎扎替尼可能引发心律失常，用药前及期间需监测心电图，确保心脏功能稳定。

　　胰腺炎：如出现持续性腹痛，需立即就医排除胰腺炎可能。

　　禁忌症：对奎扎替尼或任何辅料过敏者、妊娠及哺乳期妇女（可能致胎儿畸形）、严重肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用本品。

　　药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用，可能增加血药浓度引发不良反应；与抗凝药（如华法林）联用时需监测凝血功能。

　　特殊人群用药：育龄期患者用药期间及停药后3个月内应采取有效避孕措施；儿童安全性及有效性尚未确立，不推荐使用。