KRAS G12C抑制剂阿达格拉西布在转移性子宫内膜透明细胞癌中的应用案例报告

子宫内膜癌（EC）是一种具有高度异质性的恶性肿瘤，存在多种分子亚型，且不同亚型对患者预后及治疗反应具有显著影响。尽管手术、化疗、放疗等传统疗法仍是目前EC的主要治疗手段，但复发及转移性EC的治疗仍面临巨大挑战，尤其是透明细胞癌等侵袭性较强的组织学亚型，治疗难度更为突出。

　　基因组分析技术的不断发展揭示，约10%-30%的EC病例存在KRAS基因突变，其中KRAS G12C变异虽较为罕见，却具有潜在的靶向治疗价值。KRAS G12C抑制剂（包括索托拉西布和阿达格拉西布）已彻底改变了部分恶性肿瘤的治疗格局，尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）和结直肠癌（CRC）中，此类药物已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于临床治疗。

　　然而，这类抑制剂在其他KRAS G12C突变实体肿瘤中的疗效仍处于研究阶段，目前针对子宫内膜癌的临床数据十分有限。截至目前，仅有3例病例报告证实KRAS G12C抑制剂在EC治疗中可产生治疗反应，这也凸显了在该领域进一步探索靶向治疗策略的必要性与紧迫性。

　　本文介绍1例77岁转移性子宫内膜透明细胞癌女性患者的诊疗经过，该患者在接受多线标准治疗后，使用阿达格拉西布治疗取得了持久的治疗反应。本案例不仅证实了KRAS G12C抑制剂在EC中的潜在临床应用价值，更强调了分子画像技术在识别可操作突变、指导临床治疗决策中的重要意义。

　　本报告补充了现有有限的临床证据——包括3例评估索托拉西布和阿达格拉西布在多种实体恶性肿瘤中疗效的病例，进一步凸显了阿达格拉西布在推进KRAS G12C突变肿瘤精准靶向治疗中的临床价值与转化意义。